Centro de Investigaciones para el Tratamiento del Dolor

La fascia plantar es una banda muy gruesa de tejido que sostiene los huesos de la parte inferior del pie. Si la banda se alarga, ésta permite que el arco del pie sea bajo, lo cual se conoce más comúnmente como tener pie plano.

Esta fascia puede inflamarse y causar dolor muy intenso a nivel del talón o arco del pie y dificultar la marcha.
Esta afección es uno de los dolores ortopédicos más comunes relacionadas con el pie.

FACTORES DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE FASCITIS PLANTAR (ESPOLÓN):

• Alteración del arco del pie
• Pie plano, pie con arcos altos
• Deporte
• Obesidad
• Aumento de peso corporal
• Alteraciones del Tendón de Aquiles

Se piensa comúnmente que la fascitis plantar es causada por un espolón en el talón, pero las investigaciones han encontrado que esto no es así. En las radiografías, se observan espolones en el talón en personas con y sin fascitis plantar.

SINTOMAS

El síntoma más común es el dolor en la parte inferior del talón que generalmente es agudo en la mañana y puede mejorar a lo largo del día. Al finalizar el día, el dolor puede ser reemplazado por un dolor sordo que mejora con el descanso. La mayoría de las personas se quejan de aumento de dolor en el talón después de caminar por un largo período de tiempo.

Al examinar al paciente se encuentra:

• Inflamación o hinchazón leve en talón
• Enrojecimiento en zona del dolor
• Hipersensibilidad a la palpación superficial del talón

TRATAMIENTO ACTUAL

El tratamiento médico puede durar desde algunos meses hasta dos años antes de que los síntomas mejoren como reglaLa mayoría de los pacientes mejorará en nueve meses.

El tratamiento consiste en:

• Medicamentos antiinflamatorios
• Ejercicios de estiramiento del talón
• Uso de férulas por la noche
• Empleo de plantillas en los zapatos

Si estas son insuficientes, colocar una férula de yeso para inmovilizar el pie que llegue hasta y la rodilla, por tres a seis semanas para reducir el dolor y la inflamación. Otra alternativa es usar una bota de yeso Algunos médicos recetan inyecciones de esteroides, las cuales pueden proporcionar un alivio duradero en muchas personas.

El tratamiento no quirúrgico no es efectivo en unos cuantos pacientes, para quienes se vuelve necesario realizar una cirugía con el fin de liberar la fascia tensa e inflamada.

PRONÓSTICO

La mayoría de los pacientes mejoran en un año a partir del inicio de la terapia no quirúrgica, sin problemas a largo plazo. En los pacientes que requieren cirugía, la mayoría siente alivio de su dolor en el talón pero algunos de ellos pueden tardar hasta dos años.

LAS COMPLICACIONES MAS FRECUENTES:

• Infección
• Lesión a un nervio
• Ningún mejoramiento en el dolor
• Ruptura de la fascia plantar

TRATAMIENTO ARTROS